Reabilitări

Reabilitarea restaurativă: etape și vizite

După finalizarea tratamentului ortodontic, poziția dinților poate fi corectă, însă forma acestora nu permite întotdeauna obținerea unor contacte și a unei funcții ideale.

Pot rămâne dinți abrazați sau erodați, diferențe de formă și proporție, spații, cuspizi insuficient dezvoltați sau contacte ocluzale și interproximale incomplete.

În aceste situații, rezultatul tratamentului ortodontic poate fi completat printr-o reabilitare restaurativă post-ortodontică.

Cum se desfășoară

1. Planificarea

Sunt analizate forma dinților, contactele și ocluzia. Prin fotografii, scanare intraorală și wax-up este stabilită morfologia finală.

2. Reabilitarea restaurativă

Dinții care necesită modificări sunt reconstruiți în principal prin tehnici adezive minim-invazive cu compozit.

Pot fi refăcute forma dinților, cuspizii, crestele marginale, contactele interproximale și contactele ocluzale.

Dacă situația clinică o impune, reabilitarea poate integra și restaurări provizorii, coroane, onlay-uri sau alte restaurări indirecte.

3. Finalizare și control

Sunt verificate și ajustate contactele și ocluzia, sunt realizate fotografiile și scanarea finală și, atunci când este necesar, este refăcut retainerul pe noua situație.

Procedurile adezive sunt realizate cu izolare și, atunci când situația permite, sub magnificare.

Pentru pacienții internaționali

O reabilitare post-ortodontică predominant restaurativă poate necesita, orientativ, 3–4 vizite clinice.

În multe situații, tratamentul poate fi concentrat într-o deplasare de aproximativ 4–7 zile, urmată, dacă este necesar, de un control ulterior.

Timpul și numărul vizitelor se adaptează întotdeauna particularităților fiecărui pacient, numărului de dinți tratați și complexității cazului.

Etapele reabilitării orale complexe

O reabilitare orală complexă este indicată atunci când tratamentul trebuie să integreze mai mulți dinți și mai multe tipuri de restaurări pentru refacerea esteticii, funcției și ocluziei.

Nu este obligatoriu ca toți dinții să primească același tip de restaurare.

În funcție de necesitățile fiecărui dinte, tratamentul poate combina:

• restaurări directe din compozit;
• fațete;
• onlay-uri și overlay-uri;
• coroane;
• restaurări provizorii;
• restaurări pe implanturi.

Obiectivul este alegerea celei mai potrivite și conservative soluții pentru fiecare dinte.

Etapele principale

1. Diagnostic și planificare

Consultație, fotografii, scanări și investigațiile necesare, urmate de planificarea estetică, funcțională și ocluzală.

2. Etapa restaurativă și provizorie

Pot fi realizate restaurări directe, preparații pentru restaurări indirecte și lucrări provizorii care permit testarea formei și a noii ocluzii.

3. Restaurările definitive

După validarea rezultatului sunt realizate restaurările definitive.

4. Control și mentenanță

Sunt verificate restaurările și ocluzia și se stabilesc controalele ulterioare.

Pentru pacienții internaționali

O reabilitare complexă fără necesitatea unui tratament ortodontic sau implantologic poate necesita, orientativ, 5–7 vizite, uneori mai multe în funcție de complexitate.

Tratamentul este de regulă organizat în două sau mai multe deplasări, astfel încât să existe timp pentru etapa de diagnostic, testarea restaurărilor provizorii și realizarea restaurărilor definitive.

Pentru o etapă restaurativă complexă poate fi necesară o ședere orientativă de aproximativ 5–10 zile, însă calendarul exact se stabilește numai după diagnostic.

Timpul și numărul vizitelor sunt adaptate particularităților fiecărui pacient și pot fi modificate pe parcurs în funcție de răspunsul clinic și de tratamentele necesare.

Reabilitare cu ortodonție și implanturi

Atunci când poziția dinților trebuie modificată înainte de reabilitare sau există dinți lipsă care trebuie înlocuiți prin implanturi, tratamentul se desfășoară etapizat.

Acesta poate include:

• diagnostic și planificare interdisciplinară;
• tratament ortodontic;
• tratament implantologic sau chirurgical;
• perioada necesară vindecării și osteointegrării;
• etapa restaurativă și protetică;
• restaurările definitive;
• controale și mentenanță.

În aceste cazuri nu poate fi stabilit un număr standard de vizite.

Durata depinde de tratamentul ortodontic, numărul implanturilor, necesitatea procedurilor de augmentare osoasă, perioadele biologice de vindecare și complexitatea restaurării finale.

Pentru pacienții internaționali, după stabilirea diagnosticului este realizat un calendar personalizat al tratamentului, iar etapele care necesită prezența în București sunt grupate, pe cât posibil, pentru reducerea numărului de deplasări.

Planificarea estetică și funcțională

În cazurile estetice sau funcționale mai complexe pot fi utilizate protocoale suplimentare de planificare.

Smile Pack

Poate include, în funcție de caz:

• fotografii și scanări;
• amprente și înregistrări necesare planificării;
• wax-up;
• mock-up;
• restaurări provizorii;
• scanări și înregistrări suplimentare pe parcursul tratamentului.

Scopul este planificarea și testarea rezultatului estetic înainte de finalizarea restaurărilor definitive.

Bite Pack

În cazurile în care relațiile ocluzale necesită o analiză mai amplă, planificarea poate include:

• scanări și amprente;
• înregistrări cu arcul facial;
• înregistrări ocluzale;
• analiza relațiilor intermaxilare;
• wax-up;
• restaurări provizorii;
• reevaluări și înregistrări pe parcursul tratamentului.

Aceste informații permit testarea și validarea funcției înainte ca situația finală să fie transferată restaurărilor definitive.